Desde hace varios años, la industria de los implantes dentales, promociona sistemas con superficies hidrofílicas, bajo el argumento que se favorece la oseointegración del implante en el hueso maxilar.
Lo cierto es que el secreto no es el implante sumergido en la solución salina, sino el tratamiento físico químico del implante.
Hay un estudio publicado que compara la formación ósea en implantes de titanio regulares y tratados con solución salina y luz ultravioleta.
Las superficies hidrofílicas de los biomateriales afectan la relación de los tejidos y de las células que entran en contacto con el material. Las superficies hidrofílicas en implantología, favorecen el deposito de osteoblastos y en consecuencia la oseointegración, dado que esta superficie provoca un aumento considerable del BIC (bone implant contact).
¿Qué superficies hidrofílicas existen para implantes dentales?
Hay 2 tipos de superficies hidrofílicas que se han desarrollado en los ultimo 15 años. Una es la conservación del implante en solución salina y la otra es tratamiento con luz ultravioleta.
La conservación en solución salina consiste en introducir el implante inmediatamente después del grabado acido en una solución salina isotónica. De ese modo se mantiene la superficie totalmente limpia de impurezas y aumenta las propiedades hidrofílicas. Estudios realizados sobre ratas demostraron que aumenta el deposito de osteoblastos en un 81% respecto de los implantes tratados con ácido.
Otra forma de crear superficies hidrofílicas es realizando un tratamiento con luz ultravioleta, pero en este caso se aplica inmediatamente antes de colocar el implante en el hueso.
Estudios de este tipo de procedimiento han demostrado que se incrementa la adhesión celular y la proliferación de fosfatasa alcalina, como la formación de tejido mineralizado en comparación con los implantes convencionales tratados solo con grabado ácido.
Por otra parte los implantes tratados con luz UV se han integrado 4 veces mas rápido.
El problema de esta tecnica es que debe realizarse al momento de la colocación del implante, demorando el procedimiento unos 15 minutos
¿Qué debemos tener en cuenta?
Como mencione anteriormente, las sustancias químicas que generan superficies hdrifílicas tienen como objetivo mantener limpia la superficie del implante de titanio.
Los implantes incluidos en soluciones de NaCl, afectan la adhesión celular, dado que interactúa con el KCl de la membrana celular, por lo que si bien hay un incremento de la presencia de osteoblastos en la superficie del implante colocado, no genera un cambio significativo en la adhesión celular inicial.
El titanio absorve constantemente impurezas orgânicas del medo ambiente, por lo que es comun encotrar carbono que cubre la superficie del titanio. La presencia del carbono es inversamente proporcional a la hidrofobia de la superficie.
La idea de sumergir los implantes en solución salina, es justamente evitar la adhesión del carbono del ambiente.
El tratamiento UV, aplicado directamente al implante destruye las impurezas superficiales del titanio. La luz UV induce a una reacción química que provoca la descomposición fotocatalitica de los contaminantes.
Independientemente des metodo utilizado, los implantes con superficies hidrofílicas ambas reducen la contaminación superficial de titanio. No obstante, de acuerdo a la publicación consultada, la presencia de solución salina deposita sobre la superficie del implante de titanio elementos extraños de formas indefinidas.
Este artículo se creo por referencia de la publicación. «Biological and phisicichemical characteristics of 2 different hydrophilic surfaces created by salina-storage and ultravioleta tratment» Amirreza Ghassemi y cols.
Dr. Federico Pérsico